Přeložený zdroj: týmový editor WuXi AppTec

V Guangzhou v Číně zveřejnila policie odpovědná za pomoc při epidemiologickém vyšetřování video z dohledu: Ve stejné restauraci ti dva jeden po druhém vešli do koupelny bez jakéhokoli fyzického kontaktu.Pouhých 14 sekund koexistence umožnilo novému korunovému viru najít šanci a dokončit šíření.

Mapování týmu obsahu WuXi AppTec

V Austrálii na jižní polokouli jsou lidé také překvapeni, když vidí podobnou „okamžitou infekci“.Když zdravotnické úřady v Novém Jižním Walesu případy vystopovaly, zjistily, že jde o nakaženou osobu a nejméně tři osobyjen „prošel“ mimo nákupní centrum nebo kavárnu, rychle vstoupil do stejného prostoru a virus způsobil infekci.

Výsledky sekvenování virového genomu na vzorcích těchto případů ukázaly, že nový koronavirus, kterýzpůsobila infekci patří do mutantního kmene Delta, což je nový mutantní kmen koronaviru, který byl poprvé objeven v Indii v říjnu 2020.Akademik Zhong Nanshan také v nedávném rozhovoru pro média poukázal na to, že „kmen delta má vysokou zátěž,vydechovaný plyn je toxický a vysoce infekční“, takže jsou vyžadovány přísnější normy pro definování „úzkých kontaktů“…

Zpustošit svět

V dubnu a květnu 2021 došlo v Indii k prudké vlně epidemie.Podle údajů zveřejněných indickým ministerstvem zdravotnictvípočet nově potvrzených případů za jediný den přesáhl 400 000 najednou!Přestože za tím stojí rozsáhlá shromáždění a další faktory, nezpochybnitelným faktem je, že počet lidí nakažených mutantním kmenem Delta rychle roste.

Mimo Indii, od Nepálu po jihovýchodní Asii, do větší oblasti po celém světě, se v posledních dvou měsících rozšířil také kmen mutantů Delta.

“Varianta Delta je dosud nejnakažlivější variantou.Byl nalezen v 85 zemích/regionech a rychle se rozšířil mezi neočkovanými lidmi.“ Řekl generální ředitel Světové zdravotnické organizace Dr. Tan Desai 25. června na tiskové konferenci.

Dr. Tan Desai, generální ředitel Světové zdravotnické organizace |Obrázky ITU ze Ženevy, Švýcarsko, CC BY 2.0, přes Wikimedia Commons)

První případ infekce Delta byl detekován ve Spojeném království v polovině dubna.V té době, po několika měsících „blokády“, s pokrokem v očkování, počet infekcí, hospitalizací a úmrtí výrazně klesl a zdálo se, že epidemie se zlepšuje.

Nicméně mutantní kmen Delta rychle vyvolal třetí vlnu epidemických vrcholů ve Spojeném královstvía počet nových případů za den přesáhl 8 700.Virus se rychle rozšířil mezi lidmi, kteří nebyli očkováni, což přinutilo Spojené království odložit svůj plán na znovuotevření.Ve skutečnosti,současný mutantní kmen Delta nahradil mutantní kmen Alpha (tj. mutantní kmen B.1.1.7), který byl poprvé objeven ve Spojeném království, a stal se nejdůležitějším místním novým koronavirem.

Na americkém kontinentu vyvolal obavy i trend variant Delta.Podle vzorového průzkumu provedeného v Kalifornii,počet případů způsobených kmenem Alfa varianty, který byl dříve „mainstream“, klesl z více než 70 % na konci dubna na přibližně 42 % na konci června a je za to zodpovědný „vzestup“ varianty Delta.Hlavním důvodem této změny.Ředitel amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) varoval, že v příštích několika týdnech se varianta Delta může stát hlavní novou variantou koronaviru ve Spojených státech.

Podíl různých kmenů mutantního viru COVID-19 (kmeny mutantů Delta jsou zelené) |nextstrain.org)

V Číně byly kromě Guangzhou nalezeny případy mutantních kmenů Delta také v nedalekém Shenzhenu, Dongguanu a dalších místech.Začala čelní konfrontace lidí s kmeny mutantů Delta.

Nejen, že šíření je silnější

Od vypuknutí nové epidemie koruny po více než rok přitahují zvláštní pozornost různé mutantní kmeny, včetně mutantního kmene Alpha, který byl poprvé potvrzen ve Spojeném království v září 2020, a mutantního kmene Beta (B.1.351), který byl poprvé potvrzen v Jižní Africe v květnu 2020. A varianta Gamma (P.1) poprvé objevená v listopadu 2020 v Brazílii.

11. května Světová zdravotnická organizace zařadila mutantní kmen Delta, který byl poprvé objeven v Indii, jako čtvrtý „variantní kmen znepokojení“ (VOC).Podle definice WHO znamená VOC„podezření nebo potvrzeno, že způsobí zvýšený přenos nebo toxicitu;nebo zvýšení nebo změna klinických projevů onemocnění;nebo způsobit změny ve stávající diagnóze, léčebných opatřeních a účinnosti vakcíny.

Ukazují to stávající údaje institucí, jako je Ministerstvo veřejného zdraví Spojeného království (PHE).přenosová kapacita kmene varianty Delta je o 100 % vyšší než u původního kmene;ve srovnání s kmenem Alfa varianta, která kolovala po celém světě v druhé polovině loňského roku, varianta Delta Přenosová schopnost kmene je ještě silnější, přenosová rychlost je o 60 % vyšší.

Kromě významného nárůstu infekčnosti a přenosové kapacity řekl Feng Zijian, výzkumník z Čínského centra pro kontrolu a prevenci nemocí, když představil nedávné případy nových korunek v Guangzhou, mutantního kmene Delta „dalším znakem je, že inkubační doba nebo interval pasáže se zkrátí - v krátkém časovém období).Za pouhých 10 dní prošlo pět nebo šest generací.Kromě toho výsledky testu PCR vzorků od infikovaných osob ukázaly, že virová zátěž výrazně vzrostla, což také zvýšilo pravděpodobnost výskytu infekcí.

Ve Spojeném království, kde varianta Delta představuje 90 % případů, to ukazují předběžné důkazyve srovnání s variantou Alfa mají lidé infikovaní variantou Delta téměř dvojnásobnou pravděpodobnost hospitalizace, což znamená, že riziko hospitalizace se zvyšuje o 100 %.

Důležité genové mutace nesené řadou nových kmenů mutantních virů koronaviru, které jsou v současnosti znepokojivé.Mezi nimi mutantní kmen Delta má 13 jedinečných genetických mutací ve srovnání s původním kmenem viru |Tým pro obsah WuXi AppTec

Soudě podle genetické sekvence mutantního kmene Delta,má některé unikátní změny v genu kódujícím spike protein nového koronaviru, což nejen ovlivňuje schopnost přenosu viru, ale může také způsobit imunitní únik.Jinými slovy, neutralizační protilátky vytvořené po předchozích infekcích nebo očkování mohou oslabit schopnost vázat se na variantu Delta.

Význam vakcíny

Mohou stávající vakcíny tváří v tvář hrozivé variantě Delta stále poskytovat dostatečnou ochranu?

„Příroda“ zveřejnila 10. června výzkumnou práci.Ukázaly to výsledky testu schopnosti neutralizace protilátekdva nebo čtyři týdny po kompletní inokulaci dvou dávek mRNA neocorona vakcíny BNT162b2 má neutralizační protilátka produkovaná v lidském těle pozitivní účinek na Delta.Kmen má stále výrazný inhibiční účinek.

Neutralizační aktivita séra vakcinátora proti původnímu novému koronaviru a různým mutantním kmenům včetně kmene Delta |Reference [1]

V reakci na dvě hlavní varianty viru, Delta a Alpha, způsobující symptomatický COVID-19, jak účinné očkování mu může zabránit, oznámilo Ministerstvo veřejného zdraví Spojeného království koncem května výsledky studie v reálném světě.

Data ukazují, že ačkoli vakcína má oslabený ochranný účinek na kmen Deltave srovnání s kmenem Alpha může stále výrazně snížit riziko nových příznaků koruny.Plně naočkováno dvěma injekcemi mRNA vakcíny může ochranný účinek dosáhnout 88 %;naproti tomu preventivní účinek proti Alfě je 93 %.

Studie také zjistila, že pokud je aplikována pouze jedna dávka vakcíny, schopnost zabránit mutantnímu kmeni je výrazně snížena.Tři týdny po první dávce očkování mohou tyto dvě vakcíny snížit riziko nových příznaků koruny způsobených kmenem Delta variant pouze o 33% a riziko pro Alfa o 50%, přičemž obě vakcíny jsou nižší než ochranný účinek po úplném očkování 2 dávkami.

Ochranná účinnost dvou nových korunkových vakcín proti mutantním kmenům B.1.617.2 a B.1.1.7 |Reference [8]

Autoritativní lékařský časopis „The Lancet“ zveřejnil 15. června další údaje z Ministerstva veřejného zdraví Spojeného království, které ukazují, žekompletní dvoudávková nová korunková vakcína (včetně více typů vakcín) může významně snížit riziko hospitalizace.Studie také ukázala, že minimálně 28 dní po první injekci je zřejmý preventivní účinek vakcíny.

Na základě řady důkazů to WHO a odborníci z mnoha zemí opakovaně zdůrazňujíje velmi důležité dokončit celý očkovací proces u vakcín, které vyžadují dvě (nebo více) dávek, zejména pro prevenci závažného onemocnění COVID-19 a úmrtí.

Nepřetržitá mutace, nepřetržitá ochrana

U lidí s nízkou proočkovaností má varianta Delta šanci se rychle rozšířit.Zjistila to studie založená na sekvenačních datech téměř 20 000 vzorků od dubnav oblastech, kde procento obyvatel, kteří dokončili celý očkovací proces, je nižší než 30 %, je rozšíření kmene varianty Delta výrazně vyšší než v jiných oblastech, kde proočkovanost převyšuje toto procento.

Jiné studie také zjistily, že obrovské rozdíly v proočkovanosti mohly vést k rozdílům v počtu případů a hospitalizací způsobených variantou Delta v různých regionech.

Vzhledem k tomu, že se nový koronavirus šíří po celém světě, je nevyhnutelná mutace viru.Kromě mutantního kmene Delta s dosud nejsilnější přenosovou kapacitou,vědci také sledují více mutantních kmenů, včetně dalších sedmi mutantních kmenů, které byly Světovou zdravotnickou organizací uvedeny jako „Mutantní kmeny k pozorování“ (VOI).

Jak zabránit neustále mutujícímu novému kmeni koronaviru, Dr. Michael Ryan z WHO věří: „Genové mutace mohou způsobit změny v charakteristikách viru, jako je větší pravděpodobnost infikování lidí, delší život v kapkách a menší expozice.Způsobí infekci atd.Ale tyto mutantní viry nezmění to, co uděláme, připomínají nám, abychom přijali všechna ochranná opatření, která lze udělat, a přijali přísnější opatření, včetně nošení masek, omezení shromažďování atd. Opakovaně jsme zdůrazňovali Opatření.“

Souhrnně lze říci, že mutantní kmen Delta sice zvýšil infekčnost, zkrátil inkubační dobu a infikovaná osoba více onemocní, ale nelze tomu zcela předejít.Očekává se, že ať už se jedná o povinné očkování nebo opatření, jako jsou masky a sociální izolace, bude dobře kontrolováno.V konfrontaci s mutantem Delta je iniciativa vlastně v našich rukou.

Reference

[1] Sledování variant SARS-CoV-2 Získáno 24. června 2021 z https://www.who.int/en/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants/

[2] Varianta delta koronaviru: vědci se připravují na dopad, staženo 24. června 2021, z https://www.nature.com/articles/d41586-021-01696-3

[3] V Indii se šíří varianty koronaviru – to, co vědci zatím vědí.Získáno 11. května 2021 z https://www.nature.com/articles/d41586-021-01274-7

[4] Obavy týkající se SARS-CoV-2 a varianty zkoumané v Anglii.Získáno 25. dubna 2021, z https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/979818/Variants_of_Concern_VOC_Technical_Briefing_9_England.pdf

[5] Delta varianta koronaviru by mohla v USA dominovat během několika týdnů.Získáno 23. června, z https://www.npr.org/sections/health-shots/2021/06/22/1008859705/delta-variant-coronavirus-unvaccinated-us-covid-surge

[6] Získáno 26. června 2021 z https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_13296668

[7] Vydáno orgánem společného preventivního a kontrolního mechanismu Státní rady (11. června 2021) Staženo 26. června 2021 z http://www.gov.cn/xinwen/gwylflkjz160/index.htm

[8] Účinnost vakcín COVID-19 proti variantě B.1.617.2.Získáno 23. května 2021, z https://khub.net/documents/135939561/430986542/Effectiveness+of+COVID-19+vaccines+against+the+B.1.617.2+variant.pdf/204c11a262f1ddb/204c11a26291e00